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行政诉讼起诉状范文

行政诉讼起诉状范文

来源: 日期:2011-07-29

  原告:

  名称:____ 地址:______________ 电话:___

  法定代表人:姓名:_________________ 职务:___

  委托代理人:姓名:______ 性别:______ 年龄:___

  民族:___ 职务:___ 工作单位:_______

  住所:_________________ 电话:___

  被告:

  名称:____ 地址:______________ 电话:___

  法定代表人:姓名:_________________ 职务:___

  诉讼请求:_______________________________

  事实和理由:______________________________

  此 致

  _____人民法院

  原告人:_______(盖章)

  法定代表人:_____(签章)

  ____年__月__日

  附:1、本诉状副本____份。

  2、行政处理决定书__份。

  3、其它材料_____份。

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