医患纠纷之现状（上）

   随着我国依法治国进程的推进，法治观念逐步深入人心。民众的法律意识增强，运用法律维权的意识开始在国民意识中兴起。但是，在我国社会转型的大背景下，市场经济对于原有的经济制度、管理制度、价值观念等构成了极大的冲击。社会在改革、重构却无现成的成功经验可借鉴，旧制度废止与新制度重构交叉并进。在改革观念深入人心的思想背景下，“破旧”快，而“立新”相对较慢，旧制度废止的速度明显快于新制度建构并发挥作用的速度。由此导致旧制度已废止，而新制度尚未制定的现象出现。在部分领域，出现制度缺位或不完善问题，医疗制度正是此种情况的典型代表之一。

   改革开放以来，改革的观念深入到了社会各个层面。医疗制度的改革理所当然地不可避免。医疗事业要突破困境，获得新生，改革无疑是唯一的选择。然而，中国的医疗改革并没有其他社会领域改革那般顺利有效。2006年中国国务院作出医疗改革失败的定论，向世人宣布医疗改革面临困境。我国医患纠纷频发的现状无疑是医疗改革不力的佐证之一，也反映了我国医疗事业的复杂情况和存在的诸多问题。严峻的形势引起业内外人士对医疗事业的广泛重视。艰巨的任务要求我们冷静分析现状、深入研究原因，以期通过对医患纠纷这一问题的研究，以期推进医疗改革的进程。

  1．医患纠纷现状考察

 （1）中国近年来医患纠纷的总体情况。中国医师协会，2006年调查了114家医院，发现医患纠纷数量成倍增长，2005年平均每家医院发生30起医患纠纷案件，到2006年增加到66起；医患纠纷的赔偿金数额巨大，平均每起案件的赔偿金为10.81万元，单件医患纠纷赔偿金最高为92万。卫生部医改司委托中国医师协会及部分地区分会，于2006年10月在北京、山东、湖南、甘肃、大连、沈阳、武汉等地区，以问卷形式对350家医院进行“医闹”问题调查，并形成《在全国部分省市调查“医闹”的分析报告》，该报告显示在受调查的医院里，2004年，2005年，2006年“医闹”的发生率分别为：89.58%、93.75%、97.92%；平均每家医院发生“医闹”次数为10.48次、15.06次 、15.31次；平均每家医院因“医闹”所造成的损失为：20.58万元、22.27万元、30.18万元。另据卫生部办公厅信访处的统计，2005年上半年到卫生部上访反映医患纠纷和对于医疗事故技术鉴定不服的上访者分别占上访总批次、总人数的61.82%和53.3%。通过上述的调查结果可以看出，近几年全国的医患纠纷案件呈上升趋势，医患间的关系日趋紧张。

  （2）中国局部地区医患纠纷的具体情况。据农工党湖南省委会对于湖南长沙地区医患关系调研报告显示，对长沙地区的湘雅医院等4家省级医院和长沙市第一人民医院等6家市级医院的调查统计显示，1998年9月至1999年8月间共发生医患纠纷184起，而1999年9月至2000年8月间共发生243起，医患纠纷在不到一年时间里上升了87%；2000年9月至2001年8月间共发生297起，与上一年相比医患纠纷增长了22%。2006年浙江省仅医患纠纷提起的医疗事故鉴定数与2005年同比增长了19.5%，医疗事故发生数量与2005年同比增长了29.8%。据深圳市医学会2006年所作的统计，其受理的因医患纠纷而提起的医疗鉴定的数量已连续两年增长超过70%，一般医院平均每年提起七八件，大型医院达几十件。各地间医患纠纷发生情况不尽一致，主要在医患纠纷的发生率和增长率上存在差异。但总体上，全国各地，医患纠纷的数量呈上升趋势，且增长速度较快。医患关系紧张，一旦发生纠纷，医患冲突严重，甚至有杀害医生的过激行为出现。

  （3）从法院受理医患纠纷的案件数量增长情况来看医患纠纷现状。成都武侯区法院在1997年以前平均受理的医患纠纷案件不超过2件，1997年以后受理医患纠纷逐年成倍上升；2000年受理医患纠纷案件13件，2001年受理16件，2002年受理24件，2003年受理26件；2003年医患纠纷案件受理量相对于1997年，在6年的时间里增长幅度达13倍。江苏省丰县人民法院，1996年至2006年6月份受理的医患纠纷案件数量为，1996年0件，1997年1件，1998年1件，1999年0件，2000年1件，2001年3件，2002年4件，2003年6件，2004年8件，2005年3件，2006年1—6月份11件。从1996年至2006年6月份的医患纠纷案件受理数量看，该法院受理的医患纠纷案件基本逐年递增，尤其是2001年以后这一趋势更加明显。北京市，2001年至2005年第三季度，北京市法院共受理一审医疗损害纠纷民事案件2929件；其中2001年受理340件，2002年受理528件，2003年受理631件，2004年受理678件，2005年受理752件。全国各地法院近年来受理医患纠纷的案件数量逐年增加，尤其是从2000年后法院的医患纠纷案件受理量明显上升，相对于1996年以前的受理量，增幅达十倍以上。各地法院医患纠纷案件的受理量呈现出地区差异性，经济发达地区和医院集中地区法院医受理的患纠纷案数量相对较多。

丁书琴等：“从法律角度谈医患纠纷的处理与预防”，《中华现代医院管理杂志》，2007年第8期，第36页。

王淑军：“中国医师协会调查显示：三年来“医闹”愈演愈烈”，《人民日报》，2007年1月20日，第11版。

陈志华，前注3，第2页。

农工党湖南省委会：“医患关系调研报告”，《前进论坛》，2002年第3期，第12页。

刘平安：“浙江医疗安全分析：无陷阱滋生医疗纠纷”，《健康报》，2007年10月23日，第7版。

吴平：“医患关系为何这般紧张”，《广州日报》，2007年8月11日，第10版。