温岭杀医事件一死二伤惨烈 医患纠纷隔阂问题凸

    “温岭杀医事件”一死二伤的惨烈，将医患纠纷中的暴力问题凸显到了无法回避的境地。然而，在有关这一事件的网络评论里，依然充斥着大量的对立情绪：

    “这个世界最讽刺的地方在哪里？医学界认为被刺的医生能唤醒国人的醒悟，而外界认为刺死一个医生能唤醒医疗界的醒悟。”

    隔阂深厚至此，什么样的力量能够帮助医患双方重建信任？除了医护人员和患者，我们的医院似乎还缺少一个角色：医务社工。

    我们为何需要医务社工？

    尽管早在2009年的医改方案中就明确提出，要“开展医务社会工作，完善医疗纠纷处理机制，增进医患沟通”；但直到现在，医务社工对大多数人而言仍然是个陌生的概念。在公共卫生学者眼中，他们能够充当医患之间的“润滑剂”，但在一些患者而言，还分不清他们和“护工”有什么区别。

    医务社工究竟能为医护人员和患者做什么？

    社工可以整合医院内外资源，

    医护人员没这个时间

    范燕宁（首都师范大学政法学院社会学与社会工作系主任，睿搏社工事务所创办人）：我们的医务社工现在是神华公益基金会针对白血病、先天性心脏病儿童救助项目的一个子课题，是在301医院。工作内容有几个方面，一个是对家长，白血病和先心病患儿的家长通常会比较焦虑，孤立、无助，我们通过病房慰问、“家长悄悄话”、楼道家长会等一些方式帮助他们沟通交流，进行疏导。

    再一方面是对孩子，给他们补习功课，用绘画的形式转移他们的注意力，抒发孩子的想法；我们也给护士做减压活动，有一次是在首师大的社工实验室，通过音乐游戏的方式帮助他们释放压力。

    我们发现家长们平时因为关注点都在孩子的病情上，即便有一些对医护人员感谢的情绪，也说不出来，被焦虑掩盖了。我们就到病房里拍摄了一些小视频，在给护士们做减压活动的时候放给他们看，护士们看了很感动，尤其是一些孩子的话，很真挚。

    除了密切医患关系，社工还可以整合医院内外的资源给病患提供帮助，比如联系公益基金，为符合救助条件的患儿解决一些医疗费用上的困难，我们曾经为30多个孩子登记造册，来回跑基金会申请救助，而医护人员没有这个时间的。曾经有一个孩子病比较重，不太有希望了，家里也已经花光了积蓄，我们就帮他们做了一次募捐，有一万多元钱，支付了孩子最后几天的医疗费用，孩子的父母最后也是靠这笔钱回家的。

    医生通常关注疾病本身，

    而社工会关注社会心理

    陈玉婷（社会工作专业毕业，2005年起在上海儿童医学中心担任医务社会工作者）：医务社工的角色，我认为“桥梁”是很贴切的一个词。医务工作者通常关注的是疾病本身，而社工关注的是社会心理层面。社工可以把患者家庭的更多信息传达给医务工作者，从而让他们考虑更周全。比如，在选择手术方案时，可以根据家庭经济状况有所不同，让患者及家属有更多的选择权，使治疗方案更符合实际需求。

    另外，医生和护理人员往往没有太多时间去跟患者或者家属做深入的沟通，当遇到一些特殊情况的患者时，社工就可以做一些重点干预，用更多的时间跟患者沟通，效果通常也会更好。

    在我们医院，医务社工都是安排在科室里面的，会跟着医生一起查房，也会主动到病房做探访，像一些患儿刚进医院，对整个环境不适应，害怕某些治疗，或者不配合医嘱，社工就会去给他们做相关的心理疏导。

    【独白】

    当医生建议放弃，

    家属无法决定的时候……

    丁雨（化名，上海某医院一线医务社工，社会工作专业硕士）：我从实习的时候就在医院做社工，感觉这个工作很有意义，不仅可以帮助患者和家属做疾病适应和情绪安抚，还可以给医护人员进行团队建设和减压，所以尽管待遇并不算高，但还是选择了留下来继续做。

    在临床方面，我会帮病人家属复印病历、申请基金，带他们去监护室探视等，当然最重要的还是家属和医生之间的沟通工作。

    在接触患者和家属的时候，我向来先跟他们说明我不是医生，而是社工，虽然家属可能不能马上知道社工是干什么的，但在之后的接触中会慢慢理解。碰到最多的情况就是治疗已经没有什么希望，医生建议放弃，家属无法决定，这种情况下，医生就会让我去和家属聊一下。可能因为角色不同，站的角度也不同，家属往往更愿意跟我们聊。