财政部卫生部关于新型农村合作医疗基金监管有

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财政部  卫生部关于新型农村合作医疗基金监管有关问题的通报 (2011-04-17 08:47:33)

标签： 农村合作医疗 健康 分类： 法规

财政部  卫生部关于新型农村合作

医疗基金监管有关问题的通报

各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）、卫生厅（局）：

   自2003年全国实行新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度试点以来，各地区各有关部门认真贯彻落实党中央、国务院有关文件及会议精神，在推进新农合制度建设中做了大量工作并进行了许多有益探索。经过五年多的努力，新农合制度在我国农村已全面建立，覆盖了全国所有的县，惠及广大农民，农民因病致分、因病返贫问题得到有效缓解，新农合制度总体上取得明显成效。但也有一些地区和单位，政策执行不到位，甚至出现弄虚作假、违规管理和使用新农合资金等影响新农合制度健康稳定运行的问题。为切实推进新农合制度落实，巩固政策成果，加强新农合基金监管保护参合农民权益，现将财政部驻各地财政监察专员办事处2008年实施新农合基金监管中发现的主要问题及有关意见进行通报，希望各地区各有关部门引以为戒，进一步加强和落实监管措施，防止违规问题发生。

一、监管中发现的主要问题

（一）违规多报参合农民人数问题依然存在。新农合制度遵循农民自愿参合的原则，特别强调不得强迫农民参加，不得强迫任何机构、个人垫付代缴参合资金，坚决杜绝虚报参合人数等弄虚作假行为。但自新农合制度试点以来，用各种手段代替农民自愿参加，或虚报参合人数套取上级财政补助资金等问题屡有发生。在2008年审核地方新农合补助资金申请材料时发现，贵州省桐梓县、乌兰区贵阳国家高新技术产业开发区分别多报参合人数28150人和4826人；吉林省长岭县、乾安县、洮南市、德惠市分别多报参合人数1468人、5522人、7353人和1476人；内蒙古自治区阿拉善右旗多报参合人数2985人；浙江省桐乡市等11个县（市、区）共多报参合人数342607人。

（二）个别地区仍然存在骗取、挤占挪用新农合资金等问题。新农合基金的安全是新农合制度平稳运行的基础和保障。为切实加强监管，各有关部门出台了一系列政策措施，并多次对违规问题进行通报，但仍有个别地区采取弄虚作假等手段套取、挤占、挪用新农合资金，给基金安全带来隐患，在群众中造成恶劣影响。如湖北省英山县原温泉疗养院2006年至2007年违规编造86人住院报帐资料，骗取新农合资金8.31万元；云南省凤庆县小湾镇蕨菜村村卫生室利用与新农合经办机构报销监管脱节的漏洞，通过虚开处方、分解报销等手段套取门诊补偿费0.88万元；中国人寿保险股份有限公司福建省建阳市支公司将代理支付的新农合资金挪用为经营性资金累计达781.25万元；广西壮族自治区平果县财政局2006年1月挪用新农合资金200万元发放工资，至2006年4月17日归还；内蒙古自治区商都县新型农村合作医疗管理委员会办公室2007年4月30日挪用新农合资金22万元购置办公设备，至2007年9月30日归还。

（三）新农合基金基础管理仍较薄弱。2008年审核发现，江西省崇义县财政局2004年5月从新农合基金财政专户转出10万元购买国债，2007年5月到期后，又转存定期存款；甘肃省张川县恭门镇财政所2006年9月至11月将参合农民个人缴费19.78万元存入该所职工个人存款户，在资金上缴财政专户后，利息未清算并上缴专户；黑龙江省共有10个县（区）2008年1-3月才将2007年省级配套资金拨入新农合基金财政专户；广东省个别乡镇财政所存在未记账或记账人员编制的会计凭证只记一个科目，没有对应科目，也无凭证编号和记账、复核人员签字等问题；不少地区仍然存在基金结余过大、银行账户开设不规范、会计基础工作薄弱等问题。这些问题的存在，一定程度上损害了农民的利益，影响了新农合制度的健康运行。

     此外，湖北省英山县新型农村合作医疗管理委员会办公室2006年违规向定点医疗机构收取合作医疗管理费用问题被查处后，未按规定纠正整改，2007年和2008年1-6月又收取合作医疗管理费12.72万元。

二、有关要求

上述问题查出后，财政部和有关地方部门及时进行了严肃处理：对多报人数套取资金的地区，中央在清算新农合补助资金时如数扣减补助资金；对骗取、挤占挪用资金的单位和个人，将违规资金全部收回新农合基金财政专户，对有关责任人员作出行政撤职等处分；对违规收取的费用予以追回，收缴财政。为进一步规范新农合基金监管，防止违规违纪问题发生，现提出以下要求：