卫计委发言人:我国医患关系总体上是好的

　　近期暴力伤医事件频发，引起中央领导和社会各界关注。国家卫生计生委召开会议，严厉谴责伤医事件，研究措施促进医患和谐。

　　50岁的国家卫生计生委新闻发言人、宣传司司长毛群安，最近非常忙碌。他在卫生系统工作了26年，自2003年“非典”时期临危受命成为卫生部新闻发言人，开始为公众熟悉。作为新中国第一批部委新闻发言人，他与教育部原新闻发言人王旭明、公安部原新闻发言人武和平曾被称为新闻发言人“三剑客”。不少熟悉他的媒体记者评价，他个性敦厚低调，对医疗卫生事业感情很深，时有个性言论。因此与媒体有过摩擦，甚至被“误读”、“误伤”，但也因其坦诚赢得记者的尊重。今年初机构改革，国家卫生计生委成立，他重新“出山”，担任新闻发言人。

　　昨日，他在北京接受南方日报记者的专访，对本报近期推出的“医·治——和谐医患健康梦”系列报道给予充分肯定，认为报道体现了主流媒体引导社会舆论、促进医患沟通和谐的责任和作用。采访中，他没有官话套话，而是坦诚交谈，道出他对医患关系的思考。

　　南方日报记者 杨春 陈枫

　　伤医事件

　　暴力伤医和一般医疗纠纷是两码事

　　南方日报：近期温岭、广州等地伤医事件，医务界的悲愤和反弹力度之大，是多年未见的。医患纠纷和暴力伤医事件近年持续增多，您认为有哪些原因？

　　毛群安：近期全国发生了多起恶性伤医事件，党中央、国务院领导高度重视，李克强总理、刘延东副总理分别作出重要批示。刘延东副总理最近还召开会议，要求采取切实有效的措施，加强医院的安全保卫，维护正常的医疗秩序，保护医务人员的生命安全。

　　伤害医务人员和一般医疗纠纷是两码事，要区别处理。前者属于刑事犯罪，要严厉打击，强调“零容忍”。而医生和病人因认识不同有纠纷，那属于民事纠纷范畴，可以通过协商、调解和法院诉讼等途径解决。这两者不能混为一谈。对于暴力伤医、严重扰乱正常医疗秩序的恶性行为，我们要旗帜鲜明地打击。

　　一些医患纠纷反映了社会矛盾。一些群众生活困难，有怨气，一旦生了病，看病难，费用又高，就容易暴发。另外，现在我们的基本医保制度刚建立起来，医疗费用很大一部分还是需要个人支付。但看病不像吃饭或买衣服，可以根据个人经济实力决定消费档次。不管是有钱还是没钱，有了病都想去好医院，看病负担依然较重。另外，一些医务人员与病人缺乏沟通，也容易激化矛盾。

　　我认为，虽然现在发生的医患纠纷比例确实比过去多了，但我们国家的医患关系总体上是好的。去年全国医疗卫生机构的门诊人次达到五六十亿，即使其中99.99%的患者表示满意，0.01%的不满意，也会有相当数量的纠纷。对于医患纠纷，我们要认真重视解决，但也不能夸大渲染。

　　医疗制度 发挥市场作用推广分级诊疗

　　南方日报：有人认为，医疗体制市场化取向是医患纠纷增多的体制性原因。近年国家推行新医改，初步建立基本医疗卫生保障制度。目前国家医改办已从挂靠发改委变成挂靠卫计委，可否透露下一步医改工作的重点？如何进一步缓解看病难、看病贵？

　　毛群安：“医疗体制市场化取向是医患纠纷增多的体制性原因”，这个说法不太准确。“市场化”的内涵比较复杂，学术界还有不少争议。前几年医改大讨论时，往往将其泛化、负面化，甚至有人借此反对市场机制，想走回计划经济时代的老路。其实，政府主导、充分发挥市场机制作用，是我国医改的重要原则。我们既要反对公立医院一味趋利，也要在医改中继续发挥好市场机制调配资源的作用。

　　下一步改革，会更多利用市场机制。医改就是要改掉阻碍医疗事业健康发展的机制体制，不能因为在改革中碰到了问题，就说改革错了。没改革之前，老百姓对医疗的意见大，看病看不上，住院、手术的需求得不到满足，而这几年每年门诊和手术人次的增幅是相当大的，医改正在满足老百姓的医疗需求。

　　看病难和看病贵的问题，和医疗制度的安排有关。医院的医生再多，专家人数还是相对少。所有人都想找大专家，这就没法解决。如果根据病情需要选择医院和医生，就好办得多。现在就要抑制这种“一有病就要找大专家”的冲动，别让病人无序流动。因为资源有限，需求无限，要把有限的资源给需要的人。这就需要分级诊疗，推广社区首诊制。病人先去社区，由社区医生来决定是否上大医院。国外也是如此，没有社区医生的证明，大医院不会接收，否则就乱套，解决看病难要用这个办法。

　　免费医疗

　　根据国情理性看待医改难题