杭州市孕期高危因素评分标准

附件3   杭州市孕期高危因素评分标准

 

 

5分（A级）

10分（B级）

20分（C级）

固定因素

基本

情况

年龄＜18岁，≥35岁

年龄＞40岁，身高＜140cm

体重＜40kg

血型为Rh阴性

身高≤145cm

体重＜45kg或≥80kg

输卵管吻合术后及辅助生育怀孕者。

 

不孕2年

产道（软、骨）畸形，骨盆狭小，宫颈内口松弛

严重遗传性疾病

孕妇及一级亲属有遗传病史

胸廓畸形，脊柱畸形

胸廓畸形伴肺功能不全★

轻度智力低下

文盲

中度智力低下

精神病静止期

重度智力低下

精神病发作期

心肌炎史★

重度子痫前期史，

肾脏疾病史

心衰史★，新生儿ABO或RH溶血症换血史★

异常妊娠分娩史

流产(自然、人工)≥2次

早产史1次

3次自然流产或早产≥2次

 

围产儿死亡史

先天畸形史，巨大儿分娩史，

低出生体重史

 

附件手术史

疤痕子宫（剖宫产史、子宫肌瘤剜除史等），

阴道难产史，产后出血史

子宫破裂史

妊娠合并症

心血

管病

原发性高血压，血压持续≥140/90mmHg★

原发性高血压，血压持续≥160/110mmHg

心功能Ⅲ-Ⅳ★，

 

 

心功能Ⅰ-Ⅱ级

心房颤动★，先天性心脏病（紫绀型）★

 

心肌炎后遗症，心律失常（频发早搏、传导阻滞）

肺动脉高压★

肝病

正常

ALT≥100单位

重症肝炎★

乙、丙肝病毒携带者

急性肝炎或慢性肝炎

急性脂肪肝★

 

肝内胆汁淤积症（ICP）

 

肾病

（急、慢性）尿路感染

肾脏疾病伴肾功能轻度损害，

肾脏疾病伴肾功能重度损害★

呼吸道疾病

肺结核稳定型

肺结核活动型

开放性肺结核，粟粒性肺结核★

 

哮喘

哮喘伴肺功能不全★

血液病

中度贫血：Hb61~90g/L★

重度贫血：Hb31~60g/L

极重度贫血、再障等血液病★

血小板≤7×109≥5×109/L★

血小板≤5×109/L≥2×109/L

血小板＜2×109/L★

内分

泌病

甲亢、糖尿病(包括糖耐量受损)不需要用药★

甲亢、糖尿病需要用药

甲亢危象★、糖尿病酮症酸中毒★

肿瘤

 

子宫肌瘤或卵巢肿瘤

恶性肿瘤★

其他

 

急性阑尾炎

 

偶发癫痫

癫痫需药物控制

 

 

自身免疫疾病静止期

自身免疫疾病活动期★

 

性病(梅毒、淋病等)

AIDS

 

严重感染、不明原因的发热等

 

 

 

5分（A级）

10分（B级）

20分（C级）

妊娠并发症

先兆流产

 

先兆流产

 

胎位不正

≥32周臀位★

≥32周横位

 

先兆早产

≥34周

＜34周

 

胎膜早破

34－37周

＜34周

 

延期、过期妊娠

≥41周

≥42周，或胎盘功能低下

 

妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压

轻度子痫前期

重度子痫前期

妊娠水肿＋＋以上

慢性高血压并发子痫前期

 

子痫

HELLP综合症★

产前出血

 

≥28周边缘性及部分性前置胎盘

不明原因阴道流血

中央性前置胎盘、胎盘早剥

羊水量异常

 

羊水过多，羊水过少

 

双胎巨大儿

 

双胎，宫高＞第90百分位(结合B超)

3胎及以上★

胎儿宫内生长受限

 

宫高≤第10百分位(结合B超)

 

胎动

胎动＜20次/12小时或＜50%

胎动＜10次/12小时

胎动消失

母子血型不合

 

ABO血型不合

RH血型不合

 

胎心

 

胎心率基线＜120次/分或＞160次/分

 

胎儿窘迫

 

环境与社会因素

 

孕早期接触农药、放射线等化学、物理因素、孕早期病毒感染

 

 

 

家庭中受歧视

 

 

备注