患方如何复印封存病历

患方如何复印封存病历 (2011-08-18 16:34:43)

标签： 复印封存病历 复印封存申请书 病历封存证明 封存病历资料 杂谈

如何复印封存病历

如何复印封存病历

    封存病历是探究医院一方在诊疗行为中是否存在过错，进而和医院进行协商、谈判、或通过诉讼解决医疗纠纷的首要前提。本文就如何复印、封存病历，切实保护医患双方的利益，作出详细说明。

    一、向哪个部门提出复印、封存申请：医院的医务处（科）。

    二、申请复印病历需提交的材料：（1）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；（2）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；（3）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；（4）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。

    三、提出申请依据：卫生部[2002]193号《医疗机构病历管理规定》第12条的规定，患方对病历享有查阅和复印的权利；同时依据该规定第17条规定，医院将上述应当为患方复印的内容为患方提供条件进行复印，并由患方签收复印件，同时为患方复印病历后加盖证明印记。另外，依据该规定第19条规定，患方申请复印后，医院应封存全部病历资料。

    四、如何提前列出复印主要清单（复印的材料或主要内容）：患者出院时与医院结算费用后都有费用清单，收费清单上能清楚地显示患者在住院或就医期间具体时间所作的具体检查项目，患方即可据此向医院要求复印具体病历资料。

    五、复印封存的步骤：1、申请复印；2、核对复印件和原件（是否有遗漏、是否清晰可辨）；3、医院在复印件上盖章；4、患方签收病历复印件；5、封存病历；6、双方在封存后的病历袋上骑缝签章；7、医院出具封存证明。整个复印封存过程完毕。

    六、封存注意事项: 封存时，病历袋两边均要密封，且两边均用薄纸片贴上封条，四处接缝均有双方签字盖章。

    七、如果医疗机构拒绝复印封存要求，患方可采取下列措施:（1）立即向当地卫生行政部门投诉；（2）向医院所在地公安部门报案；（3）要求医疗机构出具不能复印、封存的书面理由，加盖印章。

    八、如医疗机构以影响治疗为由拒绝封存，则可封存加盖印章的病历复印件。

    九、任何种类的病历，其最晚形成或补记时间均有明确规定，院方不能无故推托。复印、封存均需双方在场。

附：1、《复印封存病历资料申请书》『示例』；

    2、《病历资料封存证明》『示例』。

复印封存病历资料申请书

_____________________医院：

    患方本人/患方代理人___________申请复印患方_________于_______年_____月_____日至_______年_____月_____日期间在贵院诊治期间的所有病历资料，其内容如下：门（诊）病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术记录单、麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录、医疗费用及其他应当复印的病历资料。

申请人：                       

                        时间：  2011年   月   日   时  

医疗机构不能提供复印、封存服务的原因:                      

医疗机构签章：

时间：2011年   月   日   时

病历资料封存证明

    兹有患者\患者家属             ，于_______年_____月_____日，在          医院，与医方共同封存病历号为         的住院病历一份，其中包括患者          于_______年_____月_____日至_______年_____月_____日在贵院诊治期间的所有病历资料，包括：门（诊）病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术记录单、麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录及其他依法应当封存的病历资料。

医疗机构：                  医院

日    期：______年_____月_____日

 医疗律师朱丽华 成文于2011年8月18日16时43分。

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