医疗纠纷案10年增10倍·南方日报数字报·南方报网

    因患者李欣（化名）2006年做胃部切除手术时出现败血症，生命垂危，其家属几年来四次起诉医院，并在诉讼过程中组织近百人试图冲击医院，庭审后，患者家属还限制了医方诉讼代理人人身自由。近年来，中山范围内的医疗纠纷案件数量逐年上升，且呈矛盾日益尖锐的趋势。据中山市第一人民法院调研报告可知，2011年该院受理的此类案件为32宗，这一数字在2001年仅为3宗。由于该类案件专业性强，审理周期长，且多为原告的患方胜率较低，给法院审理案件带来较大压力。

    医疗纠纷逐年升级

    “这两起事件都是医院自己消化的。”律师乔森说。乔森是广东铭致律师事务所的主任，担任中山多家医院的法律顾问。他指的是春节后在中山本地论坛中讨论火爆的两起医疗纠纷。“某某医院再次发生医疗命案”、“某某医院又出人命”，以此为标题的帖子总能吸引不少人围观，从网友的回复来看，大都指责医院无良，医生缺德。

    医生与患者的生命健康有着密切关系，围绕医疗问题所产生的纠纷也就很容易成为社会关注的热点。乔森律师从1999年开始就在中山代理各类医疗纠纷案件，他的感受是，近年尤其是近五六年，医疗纠纷出现了“井喷”。

    这的确能从数据上来体现。中山市第一法院日前公布的调研报告显示，该院受理的医疗纠纷案件近年呈上升趋势。2009年受理案件25宗，2010年受理案件27宗，2011年受理案件32宗，而2001年时只有3宗。

    据记者多方面了解，从产生医疗纠纷的例子来看，一般都出现患者伤残或死亡的现象。市第一法院相关人士认为，由于医患之间信息的不对称，患方往往只能依赖治疗结果来判断医疗行为有无过错或失当。对于失败的结果，患者及家属则难免有过激言论或采取过激行为，从而导致医患关系紧张。

    当前解决医疗纠纷的方式主要有三种：一是患者和医院之间协商解决；二是患者将纠纷提交到卫生行政机关处理；三是患者诉诸司法渠道。然而事实上，进入诉讼阶段的医疗纠纷只是实际总量的极少部分。据全国人大代表、江苏南通瑞慈医院董事长方宜新调查，出现医疗纠纷后，通过诉讼方式解决的仅占一成。

    矛盾激化滋生“医闹”

    在乔森律师看来，除法院受理医疗纠纷案件数字的逐年上升，另一个不容忽视的现实是，也有越来越多的患方选择用“闹”的方式索赔。卫生部统计资料显示，2006年全国医疗暴力事件共发生10248件，到2010年陡增至17243件。

    于是，烧纸、摆花圈、拉横幅、砸医院玻璃、攻击医生护士成了医院时常上演的场景。在中山也形成不小的“医闹”产业。乔森律师说，极个别人甚至通过遥控家属的方式到医院闹，事后取赔付金额20%—30%不等的比例。

    出于多方面因素的考量，很多医疗纠纷在没有分清责任前就草草协商赔钱了结。“效率是高了，但也给社会一个不好的导向，误让部分人产生‘大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔’的错误看法，这样的‘缺口’一开则后患无穷，当前此起彼伏的医疗纠纷就是实证。”业内许多资深法律人士深表担忧。

    为破解“医闹”难题，近年警务室也进驻了中山不少医院，使警方对医疗纠纷进行先期处置。但事实上，对于扰乱公共秩序的“医闹”，警方只能根据相关条例采取“软执法”，往往警察一走，闹事者又重新聚集起来接着闹。“从某种程度上说，并没有显著效果。”多位医院警务室的民警对记者说。

    ◎症结

    医学鉴定是个坎

    多年来，谈及医疗纠纷井喷，不少卫生法学界认识将原因归咎于“医疗双轨制”，即处理医疗纠纷的法律依据二元化、损害鉴定制度的二元化。2010年7月《侵权责任法》实施，其中规定，医疗侵权行为由“举证责任倒置原则”改为“过错责任原则”。

    中山市第一法院法官刘彩虹认为，这只是相对减轻了医方的举证责任，事实上，对于案件最有决定性影响的还是医疗事故鉴定报告——医学鉴定结果是法院进行调解的唯一合法依据。

    萧琳（化名）因患红斑狼疮住院治疗，治疗期间多次转院，仍未能阻止病情的恶化，2008年9月，萧琳辞世。萧琳的父母认为，正是因为医院个别医护人员的不负责任才导致女儿死亡，遂一纸诉讼将医院告上法庭，向法院提出要求被告赔偿各项损失共计97万人民币的诉讼请求。期间萧琳父母做了省市两级医疗事故鉴定，但鉴定结果均显示，并不属于医疗事故。