面对频发的恶性医疗纠纷事件,政府和医生都该醒

医生给孩子看病，得先看清楚家长是否长得孔武有力。这看起来有些像笑话，却并不好笑。据报道，广州一名从业20年的儿科急诊专家透露，他接下一个重病例，第一时间不是看孩子，而是观察家长。如果家长的样子孔武有力，诊疗过程就会步步为营。因为医患之间的互不信任，随时可能引发纠纷乃至暴力冲突。医生先看家长长相，是为了尽量保护自己不受伤害；前几天发生在广东省妇幼保健院的“录音门”事件，则是家长为确保孩子不被医生所坑。而就在近日，所谓的“医生防暴力指南”，又开始在网上热传……日趋白热化的医患矛盾，使双方身心俱疲。同仁医院的病人砍伤医生事件、东莞病人砍死医生的事件，近期发生的“八毛门”、“录音门”等医患信任事件，都反映出医患关系极端的尖锐。“八毛门”的事件现在已经水落石出了，患者包括有关媒体也都道了歉了，但是它造成的深刻影响是短时间没有办法来挽回的。重庆市合川人民医院心血管内科曹优文

为什么医患之间变得越来越缺乏信任呢？医患信任危机要源头在哪里？要终结医务人员与患者之间的矛盾，不能“仅仅从医生和患者本身的角度着手”，而必须探讨“体制本身存在的诸种弊端”。 昆明市高新区管委会副主任党煦燕，在拟任中国贸促会云南省分会副会长公示期间，被网民举报履历造假，网上爆料她涉嫌伪造历史，篡改档案。类似这样的干部学历、履历、年龄造假，已非个别现象。至于制造假“政绩”、“官出数字，数字出官”之类的问题，早已不是新闻。这些年王海式打假模式逐渐式微，方舟子学术打假遭受广泛质疑，陈光标捐款被斥为“暴力慈善”，种种心态映射出当下诚信的尴尬境地——成本太高，实施太难。诚信缺失涵盖各领域政府诚信， 公共服务诚信，商务信用，官员诚信。 诚信像一面镜子，一旦打破，社会就会出现裂痕 。不仅如此，诚信缺失见怪不怪的“习惯性诚信缺失”心态，引发了一系列激化矛盾影响稳定的社会问题。在一系列热点事件中，老百姓成了“老不信”。何况卫生？？重建医患之间的信任，唯一的解决之道，只能是政府公信力的重构，社会诚信的重建。

现在中国的市场经济是一个不完全的市场经济，医疗卫生的入口包括药品、设备定价已经完全市场化，但医疗的出口--医院收费则完全是计划经济的延续,并且医疗卫生的行政机制远远没有跟上，两者不匹配的情况下，出现了很多腐败的土壤和寻租的空间。如今的医疗体制，是在政府主导下实行医疗市场准入制度。任何个人和机构，必须具备特定的资格，必须经过繁复的审批程序，必须花销一笔可观的费用，方能得到许可为社会提供合法的医疗服务。如此则大大提高了医疗市场的进入门槛，减低了人们进入此领域进行竞争的意愿，因而人为限制了医疗领域的竞争。这种制度还有一个必然的副产品，就是腐败。手握审批大权的政府机构和官员，收受申请者的贿赂，在所难免。如此，这些医疗机构跟相关政府部门成为利益共同体。医疗机构若与患者之间产生纠纷，由于这个利益共生关系，相关政府部门的首要目标，就不会以患者利益为优先考虑，而是首先考虑保护医疗机构的利益。由以上分析可知，正是由于政府权力的强势介入，医患之间天然的市场纽带被破坏，使得医疗领域的竞争被遏制，使得整个医疗体系具有实质的垄断地位，能够维持垄断性高价而无需提升服务质量。这也是医患僵局的真正病根所在。

发生目前的情形，政府的医卫经费投入不够，“目前我国的医疗开支仅占GDP的4.89%，都不及古巴，在世界上处于较低水平。”这一现实，决定了我国医疗卫生事业的公益性不够。1978年后，我国医疗政策改变，把医院放到市场，由于市场本身的导向是利润最大化，于是这种指导思想也就应用到了医院里。“毕竟医生也要生活，这是很现实的问题。”医院想的是收入越多越好。另一方面，我国的医疗资源也很不公平，基层医院水平差、基础差、信誉差，造成小病拖成大病，小病也要到大医院去看，从而产生了看病贵的问题。

“医患关系已经到了剑拔弩张的阶段！”12日，“做人文医师，促医患和谐”论坛上，钟南山院士针对近日发生的医患纠纷，做出如是评价。他认为，当前已到了“医学人文沦落”的境地，提高医生的人文修养格外重要。南海红会医院活婴当死婴弃的事件，令世界震惊。”钟南山说，医生首先是为大家服务的，是爱人、帮助人、与人为善的。然而目前的情形，世所罕见。“如果这个早产儿的妈妈并非外来工，而是某领导、企业家，医护人员还会这样处置吗？为何会因人而异？”他继续谈到，汕头一妇女在医院里本是安胎，却吃了堕胎药，医院连最基本的责任都无法承担。东莞某大医院，孩子因为上呼吸道感染打针，却死了。家长发现有页病历被撕掉了，问医生原因，医生说没写好，所以撕了。“我们刚想为医生说点话，却出了这么多事，还怎么说话？”钟南山强调：“人文精神的沦落是对医生神圣职责的亵渎！”