医疗鉴定白转黑的媒体报道(四)

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医疗鉴定白转黑的媒体报道(四) (2012-12-04 09:54:17)

标签： 从白到黑 定性 医疗事故 医疗损害 杂谈 分类： 医疗纠纷鉴定探讨

医疗鉴定白转黑的媒体报道(案例31-40)

案例31、

法院受理此案后，开封市医学会受法院委托，进行了医疗事故鉴定，鉴定分析意见认为，术后患者出现高位截瘫大概有两种可能：不属医疗事故。

刘惠玲不服。法院又委托省医学会再次鉴定。今年7-胸1椎间盘突出及椎管狭窄进行减压，属过失行为；院方的过失行为与患者目前双下肢痉挛性瘫痪加重，生活不能自理的后果有一定的因果关系，此医疗争议属二级丙等医疗事故，医院承担次要责任。

案例32、

，不得不至今都使用胰岛素。

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案例33、

早在医学会进行初次鉴定之前，医院已经为辛女士提供免费住院的机会，并为其做了

四个月后，甘肃省医学会进行再次鉴定，认为本病例属于二级丁等医疗事故，医方承担主要责任”。

案例34、

这让躺在病床上的张家福怀疑手术出了问题，他决心将手术记录搞到手。张家福为此不得不走下策——偷。从张家福的手术记录中可以看出，当时在手术中，由于感染而导致的粘连情况比较严重，在分离食管与右中下肺的粘连时，张家福的食管被割破。食管缝合后，同样由于粘连，在分离血管的时候，右肺干动脉被割破导致大出血。抢救中，胸科医院另一位胸外科主治医生许栋生及时赶到手术室，打开张家福的心包，结扎了右肺主动脉，从而控制了失血，但是这也导致了张家福的右肺被全部切除。

但院方却坚持认为这一系列问题都属于手术中的并发症，医生不存在过错行为。更让张家福没有想到的是，那第一次手术才仅仅是他痛苦的开端。就在这一次手术十天之后，被损伤的食管缝合处，开始发生严重的食管胸膜瘘，胃液以及食物逆流到食管，从瘘口流入已经被切除的右肺胸腔。为此，在整整一年时间里，张家福不得已接受了大大小小四次手术。

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案例35、

杨菊红今年４６岁，系武威市凉州区电力局职工。去年５月，因颈部出现一个枣状的疙瘩，杨菊红赴武威肿瘤医院就诊，结论为桥本氏甲状腺炎，以青霉素消炎治疗。但用药两周后，病情仍无好转，且颈部肿物继续增大。为此，杨菊红当月又做了甲状腺扫描和针刺活检诊断，结果仍是桥本氏甲状腺炎。据《外科学》记载，该病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，患者通常为年龄较大的妇女，应长期服用甲状腺干制剂，常有疗效。所以，杨菊红病情治疗后仍无好转，应与医院用药不当有关。

当年６月１日，因颈部不断肿大，杨菊红住进了武威肿瘤医院外一科。该院副主任医师王军贤在查看了患者病情资料、触摸诊断了患者甲状腺后，怀疑有恶性肿瘤的可能，便提出“手感不好，应立即手术”。

杨菊红到底该不该手术呢？从医院的患者“甲状腺病历”以及各种术前检查报告上看，均没有能够证实杨菊红系患甲状腺癌的证据；同时，在病历诊断一栏中，该院所列出的３种可能结果：第一为结节性甲状腺肿，第二为淋巴细胞性甲状腺炎，第三才是甲状腺癌。同时，对桥本氏甲状腺炎的治疗，《外科学》中也明确记载：治疗一般不宜行手术切除。

那么，武威肿瘤医院为何仅凭大夫的主观感觉，以手感不好为由，草率决定实施手术呢？

对此，患者丈夫张永庆说，据他事后了解，该医院医护人员都有创收任务，包括介绍病人住院、做ＣＴ检查等，其中，如果能动员患者做手术，医院将获得最大利润。

于是，住院后的第三天，杨菊红在医院的草率诊断、大夫的建议动员下，无奈地走上了手术台———伴随她和家人一生的悲剧，就这样拉开了序幕。